domingo, 21 de diciembre de 2008

Algo más sobre seguridad vial...SI TOMAS, NO MANEJÉS


Los jóvenes como el grupo etario más propenso a sufrir accidentes de tránsito

Una encuesta que hizo el equipo de Terapia Intensiva del Hospital Universitario Austral reveló hábitos de los jóvenes al volante.
Una encuesta que hizo el equipo de Terapia Intensiva del Hospital Universitario Austral reveló hábitos de los jóvenes al volante. El hábito de usar o no el cinturón de seguridad fue una de las claves de la encuesta: se demostró que la percepción del peligro disminuye proporcionalmente a la responsabilidad sobre el manejo que tenga el adolescente. Entonces, cuanta menos responsabilidad asuma sobre la conducción del auto, menos usará el cinturón.
En la encuesta, el 75% de los jóvenes contestó que, si va al volante, usa el cinturón siempre, pero cuando ocupan el lugar del acompañante, el 35% no lo usa o lo hace solo a veces. Y si van atrás, el 35% nunca usa el cinturón y el 45% lo aplica ocasionalmente. Los médicos preguntaron a los jóvenes si se colocaban el cinturón en un taxi, y solo el 4,5% respondió que sí.
Otro de los temas del cuestionario giró en torno al consumo de alcohol, probablemente una de las causas principales de colisiones. El 80% de los jóvenes respondieron que nunca consumen alcohol si manejan, pero el 19% reconoció que lo hace “en ocasiones”. La velocidad, por su parte, no es vista como un factor relevante de peligro por los encuestados; el 60% rara vez respeta las indicaciones de velocidades límites. Algo similar ocurre con otras normas básicas de tránsito como el uso adecuado del carril de circulación –el 24% de los jóvenes lo respetan siempre–, y la distancia de frenado –el 47% rara vez le presta atención–.
El foco en la prevención “No hablamos de accidentes”, es la premisa de base que sostienen los médicos y docentes de la Unidad de Cuidados Intensivos. “Un accidente se refiere a aquello que no puede ni prevenirse ni preverse, y en el 90% de los casos la responsabilidad de la colisión la tiene una persona. Hablar de accidente diluye la culpa”, afirma el Dr. Juan Cruz Escardó, jefe de residentes de la Terapia. Se refiere, entonces, a “colisiones vehiculares” que suceden porque falló un factor humano. Escardó lo atribuye, especialmente, a “la velocidad y a la falta de respeto a las normas”. “Hay que pensar en la colisión como si fuera el último escalón de una escalera. Siempre se puede hacer algo en el primer escalón para evitar llegar arriba”, asegura el Dr. Pablo Pratesi, jefe de la UCI y profesor a cargo de la cátedra Emergentología. Por esto, a partir de los resultados de la encuesta, los médicos decidieron comenzar una campaña de concientización tanto hacia fuera del Hospital Universitario como hacia adentro. Prevén dar talleres de seguridad vial abiertos a la comunidad, en escuelas y en el centro médico; ya tienen agendado un curso el 11 de diciembre para 40 docentes en el colegio Manuel Belgrano en Capital. Desde el 2009, además, harán hincapié desde la cátedra de Emergentología en la promoción de conductas preventivas para evitar colisiones. ¿Cuál es la interpretación que hacen los médicos de la encuesta? “Existe una conciencia del vale todo que es general en los argentinos, o la no conciencia del daño real que se puede producir”, afirma el Dr. Escardó. Agrega que “la ley no rige” y que muchos jóvenes “juegan con los límites”: “No tienen conciencia de que tienen un arma con la que pueden morir o matar”.

sábado, 20 de diciembre de 2008

Nueva sección: Definiendo las especialidades en Enfermería (parte I)

CIUDAD DE BUENOS AIRES: Ley 298/99: ¿Qué dice la Legislación sobre las Especialidades en Enfermería en el GCBA?
En la ciudad de Buenos Aires, en la Ley 298/1999 del GCBA su artículo 12 manifiesta: - Sólo pueden emplear el título de especialista o anunciarse como tales aquellos profesionales que hayan obtenido la formación especifica a partir del título de grado y que lo hayan acreditado de conformidad con lo que se determine por vía reglamentaria.

Su reglamentacion dice: El título o condición de especialista se acreditará de la siguiente manera:

a) Por la condición de profesor universitario de la materia.

b) Con el certificado de residencia en la especialidad, de no menos de dos años de duración, reconocido por autoridad sanitaria nacional, provincial o de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires.

c) Con título de especialista otorgado o revalidado por las Universidades Nacionales o Privadas reconocidas oficialmente.

Es facultad de la Secretaría de Salud del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires determinar las especialidades, estableciendo una nómina que deberá ser actualizada al menos cada tres años.
Se reconoce la condición de especialista a quienes al momento de la publicación cuenten con una antigüedad en determinada especialidad de al menos 5 años.

miércoles, 3 de diciembre de 2008

Trauma Facial: El trauma de las riñas...


Es cualquier lesión (TRAUMA) del hueso del maxilar superior, inferior, propios de la cara y
cráneo-faciales.


Nombres alternativos
Lesiones de Lefort; Traumatismo medio de la cara; Lesión maxilofacial; Lesión facial

Causas, incidencia y factores de riesgo
Un traumatismo contuso o penetrante puede ocasionar una lesión en la parte media de la cara que incluye el maxilar superior. Las causas comunes de una lesión facial son:

· "Accidentes" automovilísticos (Colisiones vehiculo motor)
· Violencia
· Lesiones penetrantes
· Síntomas como: Dificultad para respirar a través de la nariz debido a la hinchazón y al sangrado
. Cambios en la sensibilidad y sensaciones en la cara
. Hinchazón alrededor de los ojos que puede ocasionar problemas de visión
. Visión doble
. Pérdida de dientes

Signos y exámenes
El examen físico que puede mostrar:
- Laceraciones (rupturas en la piel).
- Hematomas alrededor de los ojos o ampliación de la distancia entre los ojos que puede indicar lesión en los huesos que se encuentran entre las órbitas.

Lo siguiente puede sugerir que hay fracturas de huesos:

- Maxilar superior que se mueve cuando la cabeza está quieta
- Sensaciones anormales en las mejillas e irregularidades que se pueden sentir
- Se pueden realizar una TAC de la cabeza.

Tratamiento

La cirugía es necesaria si la persona no puede desempeñarse normalmente o si se presenta una deformidad considerable. El objetivo del tratamiento de emergencia es:

- Abrir las vías respiratorias
- Controlar el sangrado
- Tratar la fractura
- Descartar otras lesiones (principalmente TEC y oculares)
- Fijar los segmentos óseos fracturados con placas de titanio y tornillos
- Dejar la menor cantidad de cicatrices posibles...

El tratamiento debe ser inmediato, siempre y cuando el paciente esté estable y no haya fracturas en el cuello o lesiones potencialmente mortales.


Expectativas (pronóstico)

Los pacientes generalmente se recuperan con un tratamiento apropiado. A los pacientes se les debe comentar que muy probablemente tendrán un aspecto diferente al que tenían antes de la lesión y que podrían necesitar cirugías adicionales entre 6 y 12 meses posteriormente.
Muchas veces es importante la contención psicologica (por efectos de la alteración de la imagen corporal) y se requiere abordaje interdisciplinario.

Complicaciones

Las complicaciones generales incluyen, entre otras:
-Sangrado
-Infección
-Complicaciones neurológicas
-Asimetría facial

Situaciones que requieren Asistencia médica y Cuidados Enfermeros
- Control del entorno: Asegúrese de no ser una víctima más en un escenario de violencia; de ser
necesario avise a la policia.
-Llame al número de emergencia local si se presenta una lesión grave en la cara.

- Si asiste a la victima de un golpe facial o con signos de trauma no moverla hasta la llegada del SEM, y fijar la columna cervical. Evalúe la permeabilidad de la vía aérea y signos vitales (pulso).

Prevención

Se deben evitar las confrontaciones con otras personas, así como usar cascos y cinturones de seguridad.
Apoyo Bibliográfico:

Reviewed by: Alden J. Pearl, M.D., Clinical Assistant Professor, Department of Otolaryngology, State University of New York Health Science Center atBrooklyn, Brooklyn, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network.

Recomendaciones CDC - Influenza A H1N1

Cúbrase la nariz con un pañuelo desechable cuando tosa o estornude. Para obtener más información consulte www.cdc.gov/h1n1flu/espanol/

Slides sobre Trauma