Trauma Facial: El trauma de las riñas...

Es cualquier lesión (TRAUMA) del hueso del maxilar superior, inferior, propios de la cara y

cráneo-faciales.

Nombres alternativos
Lesiones de Lefort; Traumatismo medio de la cara; Lesión maxilofacial; Lesión facial

Causas, incidencia y factores de riesgo
Un traumatismo contuso o penetrante puede ocasionar una lesión en la parte media de la cara que incluye el maxilar superior. Las causas comunes de una lesión facial son:

· "Accidentes" automovilísticos (Colisiones vehiculo motor)
· Violencia
· Lesiones penetrantes
· Síntomas como: Dificultad para respirar a través de la nariz debido a la hinchazón y al sangrado
. Cambios en la sensibilidad y sensaciones en la cara
. Hinchazón alrededor de los ojos que puede ocasionar problemas de visión
. Visión doble
. Pérdida de dientes

Signos y exámenes
El examen físico que puede mostrar:
- Laceraciones (rupturas en la piel).
- Hematomas alrededor de los ojos o ampliación de la distancia entre los ojos que puede indicar lesión en los huesos que se encuentran entre las órbitas.

Lo siguiente puede sugerir que hay fracturas de huesos:

- Maxilar superior que se mueve cuando la cabeza está quieta
- Sensaciones anormales en las mejillas e irregularidades que se pueden sentir
- Se pueden realizar una TAC de la cabeza.

Tratamiento

La cirugía es necesaria si la persona no puede desempeñarse normalmente o si se presenta una deformidad considerable. El objetivo del tratamiento de emergencia es:

- Abrir las vías respiratorias
- Controlar el sangrado
- Tratar la fractura
- Descartar otras lesiones (principalmente TEC y oculares)
- Fijar los segmentos óseos fracturados con placas de titanio y tornillos
- Dejar la menor cantidad de cicatrices posibles...

El tratamiento debe ser inmediato, siempre y cuando el paciente esté estable y no haya fracturas en el cuello o lesiones potencialmente mortales.

Expectativas (pronóstico)

Los pacientes generalmente se recuperan con un tratamiento apropiado. A los pacientes se les debe comentar que muy probablemente tendrán un aspecto diferente al que tenían antes de la lesión y que podrían necesitar cirugías adicionales entre 6 y 12 meses posteriormente.

Muchas veces es importante la contención psicologica (por efectos de la alteración de la imagen corporal) y se requiere abordaje interdisciplinario.

Complicaciones

Las complicaciones generales incluyen, entre otras:
-Sangrado
-Infección
-Complicaciones neurológicas
-Asimetría facial

Situaciones que requieren Asistencia médica y Cuidados Enfermeros

- Control del entorno: Asegúrese de no ser una víctima más en un escenario de violencia; de ser

necesario avise a la policia.
-Llame al número de emergencia local si se presenta una lesión grave en la cara.

- Si asiste a la victima de un golpe facial o con signos de trauma no moverla hasta la llegada del SEM, y fijar la columna cervical. Evalúe la permeabilidad de la vía aérea y signos vitales (pulso).

Prevención

Se deben evitar las confrontaciones con otras personas, así como usar cascos y cinturones de seguridad.

Apoyo Bibliográfico:

Reviewed by: Alden J. Pearl, M.D., Clinical Assistant Professor, Department of Otolaryngology, State University of New York Health Science Center atBrooklyn, Brooklyn, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network.